闭经,小心是垂体瘤!?

导语

李女士今年34岁,长期月经紊乱,1年前出现闭经,多方求医无果,几乎都快放弃治疗了,最后在医生建议下,做了脑部检查,却发现自己得了垂体瘤!李女士很郁闷,垂体瘤为什么会引起闭经呢?

闭经,小心是垂体瘤!

2019-11-20 10:36:09

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李女士今年34岁,长期月经紊乱,1年前出现闭经,多方求医无果,几乎都快放弃治疗了,最后在医生建议下,做了脑部检查,却发现自己得了垂体瘤!李女士很郁闷,垂体瘤为什么会引起闭经呢?

垂体,是位于大脑中心的器官,通过分泌各种激素调节全身各系统的内分泌,其中最重要的就是泌乳素。泌乳素增高可导致月经不调、泌乳、闭经、不孕等症状。

 

一、什么是泌乳素以及高泌乳素血症?

泌乳素(PRL)也称为催乳素,是由垂体前叶泌乳素细胞分泌的蛋白类激素,是脑垂体分泌的众多激素中的一种。正常情况下,人体泌乳素水平受多种因素影响,在不同时间段差别较大。

高泌乳素血症是指在非生理情况下,血泌乳素水平>30μg/L,同时伴有月经异常、泌乳、不孕等症状,还可导致子宫萎缩、多毛,痤疮等表现。少数病人可无异常反应。

 

二、女性泌乳素水平增高就一定会闭经吗?

并不是女性泌乳素水平增高就一定会不孕,若泌乳素水平轻度增高则不一定会出现明显的临床表现,可能仅表现为月经不调。当泌乳素水平超过正常值两倍以上,则会影响卵巢功能,导致不孕、闭经等症状。

 

三、垂体瘤是常见的泌乳素水平过高的原因之一

通常,泌乳素升高的原因有下丘脑疾患、垂体疾患、甲状腺功能减退、药物引起等,还有特发性的,暂时未能发现中枢神经系统疾病。

泌乳素型垂体瘤是垂体前叶分泌过量泌乳素导致的疾病。若泌乳素>100ng/ml,约有50%的患者可查出有垂体泌乳素微腺瘤;若泌乳素>200ng/ml,几乎100%患者可查出有垂体瘤。一般来说,泌乳素水平越高,查出泌乳素型垂体瘤的可能性就越大。最终确定是否为垂体瘤,应以蝶鞍CT和MRI为准。

 

该病在男女的表现有所不同。在女性主要表现为月经不调、泌乳、闭经、不孕、头痛等症状,多数女性早期因为月经不调、闭经而就诊。在男性主要表现为头痛、视力下降、性功能下降等。

 

四、泌乳素型垂体瘤该如何治疗?

1.药物治疗。若被诊断为垂体瘤,其实可不必过分焦虑,目前治疗垂体瘤方法很多。药物治疗为*治疗方法。目前国内主要使用溴隐亭治疗,溴隐亭不仅可以降低患者血液中PRL的浓度,还可以有效缩小泌乳素型垂体瘤,使患者病情得到控制。

2.手术治疗。当药物治疗效果不佳时,肿瘤体积较大,压迫症状明显时可选择手术治疗。

3.放射治疗。可防止肿瘤继续增大,仅作为辅助手段使用。

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